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渠县医疗保障局2023年医药领域突出问题系统治理典型案件...

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发表于 2023-8-24 17:41:10 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

   1.渠县李馥镇卫生院违规案

2023年5月16日,渠县医疗保障局系统治理专项检查组对渠县李馥镇卫生院2022年1月1日-2023年3月多频次住院患者所有医疗行为及医保基金使用情况进行了专项检查,发现该院存在超敏C反应蛋白测定重复收费、椎管内麻醉等项目虚计费用等行为,县医疗保障局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,责令其退回违规使用医保基金61826.4元,并处重复收费项目2倍的罚款、虚计费用项目3倍的罚款共计128334.6元,现已移交派驻纪检组。

2.渠县养益堂大药房违规案

2023年5月23日-5月26日,渠县医疗保障局系统治理专项检查组对渠县养益堂大药房进行了现场检查及大数据比对,发现该药房2022年11月1日-2023年5月23日期间,存在药品“进销存”账实不符及通过使用参保群众社会保障卡刷卡购药时串换药品等方式套取门诊统筹金行为,县医疗保障局根据《渠县定点零售药店服务协议》相关规定,责令退回药品“进销存”账实不符涉及违规费用44196元;根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,责令其退回串换药品违规使用医保基金8306.36元,并处2倍的罚款计16612.76元。

3.渠县群兴大药房违规案

2022年12月28日,四川省医疗保障局基金专项检查组对渠县群兴大药房2022年度医保基金使用情况进行了专项检查,发现该药房存在无处方销售处方药等行为,县医疗保障局根据《渠县定点零售药店服务协议》相关规定,约谈了该药房负责人并责令其退回违规使用医保基金10312.4元。

4.渠县康一源众康药房有限公司违规案

2022年12月29日,四川省医疗保障局基金专项检查组对渠县康一源众康药房有限公司2022年度医保基金使用情况进行了专项检查,发现该药房存在大金额销售未登记参保人姓名、电话信息等行为,县医疗保障局根据《渠县定点零售药店服务协议》相关规定,约谈了该药房负责人并责令其退回违规使用医保基金3993元。

5.达州正和祥药业连锁有限责任公司渠县万兴广场店违规案

2022年12月29日,四川省医疗保障局基金专项检查组对达州正和祥药业连锁有限责任公司渠县万兴广场店2022年度医保基金使用情况进行了专项检查,发现该药房存在无处方销售处方药等行为,县医疗保障局根据《渠县定点零售药店服务协议》相关规定,约谈了该药房负责人并责令其退回违规使用医保基金4159.8元。

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