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渠县医疗保障局曝光2022年第六期典型案例(53例)

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发表于 2022-12-20 16:24:46 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

   1.有庆镇中心卫生院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县有庆镇中心卫生院中医理疗手工台账登记不完整、病历书写不规范;有庆镇嘉禾分院为规避监测中心检查,把住院患者当天出院,第二天又安排入院等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该卫生院主要负责人并责令限期整改。

2.渠县定远卫生院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县定远卫生院电子医保凭证使用率不高,医保政策相关资料宣传较少,知晓度不高;诊断欠规范,佐证资料不齐等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该卫生院主要负责人并责令限期整改。

3.渠县鲜渡镇卫生院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县鲜渡镇卫生院中医理疗手工台账登记不规范,电子医保凭证使用率不高,宣传打击欺诈骗保氛围不浓等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该卫生院主要负责人并责令限期整改。

4.渠县中滩卫生院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县中滩卫生院个别患者当天输完液未到护士站请假自动离开医院;部分患者未佩戴碗带及床头卡未填写等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该卫生院主要负责人并责令限期整改。

5.渠县宝城镇中心卫生院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县宝城中心卫生院中医康复理疗科存在住院患者上传监测中心照片不真实,规避实名制检查,未及时完成监测中心下发的核查任务;中医理疗手工台账登记不规范;内科、外科均存患者及医生未签字,亦有未及时完善首次病程记录等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该卫生院主要负责人并责令限期整改。

6.渠县新市乡卫生院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县新市乡卫生院个别患者当天输完液体没向医生、护士站请假就离开医院;患者没有佩带腕带和无床头卡;部分患者未在病房里输液而是在过道上进行治疗等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该卫生院主要负责人并责令限期整改。

7.渠县博仁医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县博仁医院检验科台账登记不规范(登记不全);中医理疗台账没注明部位穴位等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

8.渠县庆康医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县庆康医院电子医保凭证使用率较低;中医康复理疗台账登记表未注明部位、穴位;二氧化碳(TC02)测定过度检查等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

9.渠县福而康医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县福而康医院病历书写不规范;核查在院患者情况时,发现个别患者未在床,但有治疗记录;未及时更换床头卡等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

10.渠县拱市乡卫生院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县拱市乡卫生院患者没有佩带腕带和无床头卡;墙壁上医保宣传资料未及时更新;部分患者在走廊上输液治疗等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该卫生院主要负责人并责令限期整改。

11.渠县临巴镇中心卫生院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县临巴镇中心卫生院个别患者无床头卡、未佩戴腕带;中医康复理疗手工台账登记不规范(患者未签字、未注明部位、穴位);病历书写不规范等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该卫生院主要负责人并责令限期整改。

12. 渠县东安镇卫生院卫生院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县东安镇卫生院医保政策宣传资料较少; 电子医保凭证使用率较低;B超登记薄登记不规范(未注明时间)等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该卫生院主要负责人并责令限期整改。

13.渠县琅琊镇中心卫生院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县琅琊镇中心卫生院对医保政策知晓少;个别患者未及时建模入医保实名制系统等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该卫生院主要负责人并责令限期整改。

14.渠县望溪镇卫生院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县望溪镇卫生院电子医保凭证使用率较低等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该卫生院主要负责人并责令限期整改。

15.渠县李渡镇卫生院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县李渡镇卫生院电子医保凭证使用率较低;个别患者未佩戴腕带 ;个别患者未在床及无床头卡等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该卫生院主要负责人并责令限期整改。

16.渠县合力镇卫生院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县合力镇卫生院电子医保凭证使用率较低; 发现个别患者床头卡未及时更换、未佩戴腕带等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该卫生院主要负责人并责令限期整改。

17.渠县卷硐镇卫生院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县卷硐镇卫生院个别患者未佩戴腕带;病历书写不规范、医生未签字等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该卫生院主要负责人并责令限期整改。

18.渠县康缘精神病医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县康缘精神病医院实名制系统上传的照片不规范等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

19.渠县佰钏医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县佰钏医院病历书写不规范(住院病案首页登记不全); 对医保政策知晓率不高; 个别患者未佩戴腕带 ;中医康复理疗手工登记台账不规范(未登记部位、穴位、患者未签字);个别患者就诊时未带身份证,未及时建模入实名制监管系统;病历书写不规范等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

20.渠县高桥医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县高桥医院中医康复登记不规范,中医康复病历未辩证实施;医保宣传资料较少;护理记录未达到二级护理要求等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

21.渠县崇康医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县崇康医院治疗行为不规范;中医康复治疗、登记不规范,理疗医嘱没有明确部位、穴位等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

22.渠县济民医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县济民医院中医理疗登记不规范;中药塌渍治疗未针对性开展辩证施治;医保宣传资料不全等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

23.渠县涌兴镇中心卫生院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县涌兴镇中心卫生院中医理疗医嘱个别无具体部位,理疗登记不全面;个别医嘱检验费与实际不一致;检验报告无指征用药等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该卫生院主要负责人并责令限期整改。

24.渠县济兴医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县济兴医院诊疗行为不规范;康复理疗患者病程记录及医嘱没有明确部位、穴位;医保宣传资料较少;个别患者在使用限制用药等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

25.渠县万康医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县万康医院病程记录、诊疗计划、理疗无会诊记录;医嘱外治操作不规范,未针对患者辩证用药等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

26.渠县岩峰镇中心卫生院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县岩峰镇中心卫生院中医理疗登记不规范;个别患者在使用限用药等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该卫生院主要负责人并责令限期整改。

27.渠县惠铭医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县惠铭医院中医康复治疗登记不规范;医保宣传资料不全;个别检验项目存在分解收费等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

28.渠县贵福镇中心卫生院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县贵福镇中心卫生院个别医嘱中检验费与实际不一致;医保宣传资料不全等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该卫生院主要负责人并责令限期整改。

29.渠县高新医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县高新医院中医康复理疗项目资料未按市局文件规定执行,并未使用规范的表册登记;首诊记录患者的诊断依据不齐全,医嘱中未下具体部位;护理记录时间未按规定执行等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

30.渠县康济医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县康济医院病历资料护理记录时限间隔未按规定执行;病程记录医嘱中没有明确理疗部位、穴位;未辩证分型,中医科医生未分诊;部分患者在实名制实地核查中存在不在院的情况等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

31.渠县博康门诊违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县博康门诊患者的住院首诊记录诊断依据不齐全,没有工作人员本人签字填写的痕迹等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

32.渠县青龙镇卫生院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县青龙镇卫生院部分患者在实名制住院中未及时导入住院信息,部分导入的信息有误;个别患者在实名制比对中未在院,疑似存在虚假住院的行为等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该卫生院主要负责人并责令限期整改。

33.渠县鞍康医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县鞍康医院实名制住院巡查中,一是医务人员拍下另外手机中的存储照上传为现场照;二是通过实地巡查部分患者并未在院,疑似存在虚假住院的行为;病历书写不规范,中医理疗手账记录普遍为虚计等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

34.渠县福善中医医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县福善中医医院病历中部分外用药的使用未进行辩证、无药物处方,有病程中并未记录中医理疗项目;费用结算清单中有项目收费,但在病历中没有记录;该院在实名制系统中未及时将已出院病人信息点出,疑似虚假住院等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

35.渠县海云医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县海云医院实名制比对中住院患者存在未在床的情况,且出院后并未及时将信息点出,疑似虚计费用;病历资料护理记录时限间隔未按规定执行等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

36.渠县仁爱医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县仁爱医院医嘱中的诊疗项目执行时间在诊疗结果已出时间之后;病历资料护理记录时限间隔未按规定执行等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

37.渠县康宁中西医医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县康宁中西医医院透析治疗记录部分未填写患者透析指标;护理记录书写不规范;血压心率等指标、促红素与左卡尼丁的执行时间均在透析结束已下机之后,存在虚假记录等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

38.渠县德善中医医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县德善中医医院患者病历书写不规范,病历中没有首诊记录;病历中护理记录不全;中医理疗治疗不规范,手工台账登记不规范、记录不完整等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

39.渠县丰乐镇卫生院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县丰乐镇卫生院降低指征入院,部分患者在输液大厅集中输液;部分病历中诊断病情无相关医嘱、无相关辅助检查支撑等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该卫生院主要负责人并责令限期整改。

40.渠县土溪镇中心卫生院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县土溪镇中心卫生院个别患者存在无适应症检查;患者无床头卡;护理记录签字不全等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该卫生院主要负责人并责令限期整改。

41.渠县长久医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县长久医院病历中存在部分患者临时医嘱无医生签字;中医理疗手工台账登记不规范,电子医保凭证使用率不高等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

42.渠县三江医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县三江医院中医康复科手工台账登记不规范;康复理疗患者病程记录及医嘱没有明确部位、穴位,部分项目未辩证施治等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

43.渠县汉阙医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县汉阙医院中医康复理疗科登记不规范;主治医生有时不在岗;对患者管理还不到位;护理级别与实际病情不相符等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

44.渠县李馥镇卫生院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县李馥镇卫生院病历写书不规范;患者没有床头牌及床头号,部分患者在住院部走廊上输液;中医康复理疗手工登记台账不规范,个别理疗项目医嘱无具体部位等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

45.渠县慧泓医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县慧泓医院病历写书不规范,护理记录不全;中医康复理疗手工登记台账不规范,个别理疗项目医嘱无具体部位等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

46.渠县万寿镇卫生院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县万寿镇卫生院医保宣传力度不大,医保部分会议资料不全;中医康复理疗患者手工登记台账不全,个别患者未登记;渠县万寿镇卫生院青丝分院病历整理不规范,存在将个别患者第二次住院彩超报告放入第一次住院病历中等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该卫生院主要负责人并责令限期整改。

47.渠县中润医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县中润医院医保政策宣传不到位、个别患者床头卡未及时更换等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

48.渠县佑安医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县佑安医院医保政策宣传氛围不够浓厚、肿瘤标志物检测不合理等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

49.渠县万兴医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县万兴医院电子医保凭证卡使用率不高、医保政策宣传力度不够、中医康复理疗设备陈旧、患者随意更换床位等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

50.渠县东方医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县东方医院个别患者药占比较高、个别患者的辅助检查时间在下医嘱之前、中医康复理疗手工台账登记不规范等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

51.渠县汇龙医院违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县汇龙医院医保电子凭证激活率与使用率偏低、中医康复理疗项目管理混乱、中医康复理疗科设置不合理等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该医院主要负责人并责令限期整改。

52.渠江街道北门社区服务中心违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县渠江街道北门社区服务中心医保政策宣传氛围不浓厚、住院患者床头卡使用不规范等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该社区服务中心主要负责人并责令限期整改。

53.渠江街道东门社区服务中心违规案

渠县医保部门在日常检查中,发现渠县渠江街道东门社区服务中心病历首页填写不完整、不规范;打击欺诈骗保宣传氛围不浓等违规行为。医保部门依照协议约定,约谈该社区服务中心主要负责人并责令限期整改。

来源:渠县医保

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