认识中暑，这份防暑指南请查收→

沐青

热！热！热！

温度升高、天气闷热

户外“烧烤模式”

极易引发中暑

下面带您认识中暑

教您如何预防

和治疗中暑

中暑定义

中暑，指高温、高湿、通风不良条件下，机体水、电解质丢失过量、体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭而出现相关临床表现的疾病。如果得不到及时、科学、有效的救治，这种病的死亡率高达60%以上！

中暑分类

先兆中暑

在高温环境中劳动一定时间后，出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。

轻症中暑

表现为头昏、头痛、面色潮红、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脉搏快速、注意力不集中、动作不协调等症状，体温升高至38.5℃ 以上。

重症中暑

包括热射病、热痉挛和热衰竭三种类型，也可出现混合型。

根据患者发病机制和发病时状态，将中暑分为劳力型热射病（Exertional Heat Stroke）和非劳力型热射病。

劳力型热射病

• 多发于青壮年、运动员、体力劳动者。因在高温高湿环境中高强度体力运动导致机体核心温度迅速升高，超过40°C；

• 会引发意识障碍、横纹肌溶解、弥散性血管内凝血（DIC）、急性肝损害、急性肾损害等多器官多系统损伤的极其严重的临床综合征；

• 病死率高。

非劳力型热射病

• 多发于居住条件不良的老年体衰者，其他高危人群包括精神分裂者、帕金森病、截瘫患者。

• 表现为皮肤干热、发红，超84%的患者无汗，直肠温度常在41°C以上，统计最高可达46.5°C。

• 病初表现为行为异常或痫性发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性肾功能衰竭；

• 可能伴有轻中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。

EHS是中暑最严重的一种类型，其特点为发病急，病情进展快，如得不到及时有效的救治，病死率高达50%以上。

常见于夏季剧烈运动的健康青年人，尤其是在夏季参训的官兵和运动员。一旦怀疑参训官兵发生EHS，即应转送至后方医院治疗。

热射病流行病学特点

热射病发病特点

热射病的典型临床表现——高热、无汗、昏迷。

热射病发病与3个环境因素密切相关：高温、高湿、无风环境。

• 中暑的气象阈值：日平均气温>30°C或相对湿度73%。当气温和湿度条件同时存在时，中暑发生率明显增加；日最高气温≥37°C时中暑人数急剧增加。

• 热指数：应用温度和湿度运算得出的数值，和热射病的发病率呈正相关性。当热指数>41，热射病发病率增高；当热指数 >54，极易发生热射病。

易感因素

易感因素的叠加，增加了热射病的严重程度，并与预后相关。

• 个体因素：

①发热，感冒，胃肠炎，腹泻，呕吐；

②脱水；

③睡眠不足；

④缺乏热习服训练；

⑤肥胖；

⑥低血钾。

• 环境因素：训练场地热负荷过重，强烈的太阳直射。

• 组织因素：与体能不相适应的训练计划，不适当的训练和休息周期，补水不足。

中暑的治疗

先兆中暑及轻症中暑

出现先兆中暑、轻症中暑的前驱症状，应立即撤离高温、高湿环境，在通风、阴凉处安静休息，除去外衣，并补充清凉含盐饮料，慢慢可以恢复。

重症中暑

中暑如果发展到热射病，死亡率将达到70-80%左右！病发后的3小时常被称为抢救热射病的“黄金3小时”。

一旦发现此类症状，应立即采取急救措施。

• 一移：迅速脱离高温、高湿环境，将患者移至阴凉通风处，垫高头部，解开衣裤，利于患者散热和呼吸。

• 二敷：先用温水敷头部，后改为用冷水、冰水敷，使体温尽快冷却。 

• 三饮：饮用淡盐水，及时补充身体所需的水分及无机盐。

• 四擦：当身体散热困难时，可用冷水或冰水擦浴至皮肤发红。 

• 五降：当体温高达40℃以上，中暑者出现昏迷、抽搐等症状时，尤其是发展到热射病的患者，救治要遵循3个原则：

1. 快速、有效、持续降温；

2. 迅速补液扩容。如果难以口服补充液体时，要静脉补液；

3. 控制躁动和抽搐。同时拨打120，尽快把病人送到医院进一步生命支持。

预防中暑

多喝水

要充分饮用水、盐水、含有钾、钠、氯等电解质的饮料。

*不建议喝酒精性饮料和高糖饮料

离开高温环境，保证良好的通风

做好防晒措施，例如太阳帽、防晒衣、墨镜、防晒霜等。

避免过度劳累，保证充足的休息睡眠

合理安排户外活动

避免高热下长时间作业

积极治疗各种原发病

增加抵抗力，减少中暑诱发的因素。

合理饮食

多食含钾食物，如海带、豆制品、紫菜、土豆、西瓜、香蕉等。

常备防暑药物

可随身携带人丹、藿香正气水、清凉油等。

炎炎夏日

牢记以上这些小妙招

时刻注意防暑降温哦

来源：海军特色医学中心政治部