世纪顽疾：过敏

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书友，你好，欢迎来到非凡精读馆，我是金铂医生。之前，非常多书友想让我解读有关过敏的书，今天这本书终于来了，它叫作《世纪顽疾：过敏》。关于过敏这个话题，我觉得，它是目前市面上讲述得最全面，给出的方法最落地的一本书。

但是，这本书特别新。新到什么程度呢？我们刚开始想解读它时，还买不到。不过，特别巧合的是，这本书的主编杨钦泰教授，是我非常熟悉和崇拜的学长。于是，我就给他打了电话，他非常高兴地给我寄了一本。所以，我手上的这本是他送的签名版。杨钦泰教授现在是中山大学附属第三医院副院长，也是该院过敏学科的领头人之一，而这本书是他和整个团队的力作。相信本书内容一定能帮到大家。

接下来，我们来看这本书给大家讲了哪些关于过敏的内容。

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二、人为什么会过敏

那过敏从一个“富贵病”变成现在的“流行病”，是什么原因造成的呢？接下来，我们要聊一聊过敏的原因。其实，人过敏的原因是非常复杂的，包括很多因素，但在学术界，目前有几个公认的观点。

01.卫生假说

第一个观点，卫生假说。针对“枯草热”患者，人们研究发现，它就是一种花粉过敏。但问题是，为什么富人花粉过敏的发生率远高于穷人呢？因为贵族阶级从小到大接触自然的机会太少了。一个人的免疫力和他从小到大接触的环境中的微生物，是共同成长的。人的免疫力是慢慢地发育成熟的。如果一个人小时候接触的微生物足够丰富、足够多，你会发现，他长大以后，免疫系统更完善，对病原体的识别更精确。但是，如果一个人从小过于干净，这儿也不能碰，那儿也不能玩，玩沙子不行，大自然也不能亲近，不能沾花，不能惹草，那长大以后，他的免疫系统就不够完善。所以，当他遇到花粉这样无害的东西时，免疫系统就容易反应过度，出现识别错误，从而导致过敏。这就是卫生假说。

大家知道日本的花粉过敏比例有多少？25%，也就是1/4的日本人都有花粉过敏。这个占比是很大的。但是，同样的情况，印度的比例却低于5%。为什么？印度人和日本人相比，有更多的机会接触泥土、瓦砾，甚至污水。虽然这些物质看起来有点脏，但在这样的环境下长大的人，他们的免疫力反而更强。所以，我们应该反思一下自己的生活，现在这么多人过敏，肯定跟成长环境过于干净有关。

我们要分清两个词的区别，一个叫作卫生，一个叫作干净。什么是卫生？比如，吃饭前洗手，这是注意手卫生；睡觉前刷牙，这是注意口腔卫生；睡觉时不看手机，这是注意睡眠卫生。可见，卫生是良好的作息习惯。但是，干净与它略有区别，特别是过度干净。比如，洗手是注意手卫生，但天天拿消毒水洗手就是过度干净；每天习惯把屋子打扫得整整齐齐，把垃圾扔出去，这是注意房间卫生，但天天用消毒水拖地就是过度干净。过度干净也会导致一个人容易过敏。

有一位29岁的母亲，她生了一个女儿，非常可爱。这位母亲有点洁癖，每天用消毒液给孩子擦手，用蒸汽消毒玩具，并且不停地消毒地板。孩子出去玩，这儿也不能碰，那儿也不能碰，看似非常干净。但是，有一天孩子突然咳嗽不止，出现了过敏诱发的哮喘。而过度干净就是诱发过敏的其中一个因素。

有人可能会问：有的书讲脏不行，有的书讲过于干净不行，那到底应该怎么办？这里告诉大家，我们要往中间走。也就是说，既不要过于干净，也不要过于脏乱。其实，这条路老祖宗早就给我们答案了。比如，儒家管这个叫“中庸”，佛家管这个叫“中道”。

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03.农场效应

第三个观点，跟城市变化有关。有一个词叫作农场效应。什么是农场效应呢？科研人员发现，在农场长大的孩子发生过敏的概率，远低于不在农场长大的孩子。其原因除了前者能更多地接触大自然的微生物，还有一个重要的原因，就是农场草地多。

你看，现在我们很注重城市绿化，但绿化物大部分都是树，树的比例远大于草地。草地有什么用？如果草地多，花粉从树上随风飞散之后，就能很好地被吸附；如果草地少，整个钢筋水泥的城市都飘浮着花粉，它没办法被草地吸附。所以，城市绿化不得当，也是人出现过敏的一个原因。

怎么改变呢？一定要注意城市绿化物的多样性，这是减少过敏原的一个重要方式。

04.遗传学说

第四个观点，遗传。过敏确实具有一定的遗传性。如果父母都是过敏体质，那孩子也是过敏体质的概率就会更高。这是没法改变的。

但是，在遗传因素之外，有一点我们可以规避，那就是环境对于易感性的影响。什么意思呢？比如，抽烟的妈妈生出的孩子，就可能表现出气道容易过敏的特质。这种情况叫作DNA（脱氧核糖核酸）去甲基化。也就是说，如果人处于吸烟环境，他的基因就可能表达出容易过敏的状态。这也印证了我一直跟大家强调的一句话，就是“基因负责上膛，环境扣动扳机”。

当然，书中还提到，有研究发现，如果外祖母抽烟，其孙辈的气道都容易出现过敏性哮喘。所以，为了下一代，我们也要尽可能地做到健康地生活。

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