1、渠县桐恩堂大药房 2025年1月2日,渠县医疗保障事务中心在稽核时，发现渠县桐恩堂大药房2023年1月1日至2024年5月31日期间存在“成人违规使用儿童药品”的问题，根据《渠县医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定，对该公司做出如下处理：1.责令追回违规使用的医保基金，同时处以相应违约金；2.责令该公司立即整改；3.约谈该公司负责人。目前，损失资金已全部追回。 2、渠县肖阳大药房（个人独资） 2025年2月28日,渠县医疗保障事务中心在稽核时，发现渠县肖阳大药房（个人独资）2024年期间存在参保人员死亡后发生医保统筹基金结算行为，根据《渠县医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定，对该公司做出如下处理：1.责令追回违规使用的医保基金，同时处以相应违约金；2.责令该公司立即整改；3.约谈该公司负责人。目前，损失资金已全部追回。 3、达州正和祥药业连锁有限责任公司渠县地旺广场店 2025年1月2日,渠县医疗保障事务中心在稽核时，发现达州正和祥药业连锁有限责任公司渠县地旺广场店2023年1月1日至2024年5月31日期间存在“成人违规使用儿童药品”的问题，根据《渠县医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定，对该公司做出如下处理：1.责令追回违规使用的医保基金，同时处以相应违约金；2.责令该公司立即整改；3.约谈该公司负责人。目前，损失资金已全部追回。 4、达州市九九医药连锁有限公司渠县高冬梅连锁店 2025年2月28日,渠县医疗保障事务中心在稽核时，发现达州市九九医药连锁有限公司渠县高冬梅连锁店2024年期间存在参保人员死亡后发生医保统筹基金结算行为，根据《渠县医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定，对该公司做出如下处理：1.责令追回违规使用的医保基金，同时处以相应违约金；2.责令该公司立即整改；3.约谈该公司负责人。目前，损失资金已全部追回。 5、渠县放心九九药房有限公司 2025年1月2日,渠县医疗保障事务中心在稽核时，发现渠县放心九九药房有限公司2023年1月1日至2024年5月31日期间存在“成人违规使用儿童药品”的问题，根据《渠县医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定，对该公司做出如下处理：1.责令追回违规使用的医保基金，同时处以相应违约金；2.责令该公司立即整改；3.约谈该公司负责人。目前，损失资金已全部追回。 6、渠县居民周某违规申报医保基金案 渠县医疗保障事务中心稽核发现渠县渠江镇南坝村居民周某将不属于基本医疗保险支付范畴的外伤住院费用。向医保部门申请结算支付。根据《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，对周某申报的医疗费用0.99万元不予支付，并给予当事人批评教育。 7、渠县居民秦某阳违规申报医保基金案 渠县医疗保障事务中心稽核发现渠县临巴镇龙潭镇群乐乡居民秦某阳将不属于基本医疗保险支付范畴的外伤住院费用。向医保部门申请结算支付。根据《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，对秦某阳申报的医疗费用0.83万元不予支付，并给予当事人批评教育。 8、渠县居民周某会违规申报医保基金案 渠县医疗保障事务中心稽核发现渠县巨光凤鸣村居民周某会将不属于基本医疗保险支付范畴的外伤住院费用。向医保部门申请结算支付。根据《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，对周某会申报的医疗费用1.05万元不予支付，并给予当事人批评教育。 9、渠县居民廖某容违规申报医保基金案 渠县医疗保障事务中心稽核发现福建省泉州市居民廖某容将不属于基本医疗保险支付范畴的外伤住院费用。向医保部门申请结算支付。根据《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，对廖某容申报的医疗费用1.85万元不予支付，并给予当事人批评教育。 10、渠县居民刘某违规申报医保基金案 渠县医疗保障事务中心稽核发现渠县渠北镇居民刘某将不属于基本医疗保险支付范畴的外伤住院费用。向医保部门申请结算支付。根据《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，对刘某申报的医疗费用1.55万元不予支付，并给予当事人批评教育。 11、渠县居民董某全违规申报医保基金案 渠县医疗保障事务中心稽核发现渠县天星街道居民董某全将不属于基本医疗保险支付范畴的外伤住院费用。向医保部门申请结算支付。根据《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，对董某全申报的医疗费用3.48万元不予支付，并给予当事人批评教育。 12、渠县居民赵某浩违规申报医保基金案 渠县医疗保障事务中心稽核发现渠县贵福黄泥社区居民赵某浩将不属于基本医疗保险支付范畴的外伤住院费用。向医保部门申请结算支付。根据《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，对赵某浩申报的医疗费用2.48万元不予支付，并给予当事人批评教育。 13、渠县居民罗某升违规申报医保基金案 渠县医疗保障事务中心稽核发现渠县三汇镇汇南乡快活村居民罗某升将不属于基本医疗保险支付范畴的外伤住院费用。向医保部门申请结算支付。根据《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，对罗某升申报的医疗费用1.02万元不予支付，并给予当事人批评教育。 14、渠县居民胡某来违规申报医保基金案 渠县医疗保障事务中心稽核发现渠县宝城镇拱市乡河坝村居民胡某来将不属于基本医疗保险支付范畴的外伤住院费用。向医保部门申请结算支付。根据《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，对胡某来申报的医疗费用2.23万元不予支付，并给予当事人批评教育。 15、渠县居民邓某英违规申报医保基金案 渠县医疗保障事务中心稽核发现渠县三汇镇居民邓某英将不属于基本医疗保险支付范畴的外伤住院费用。向医保部门申请结算支付。根据《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，对邓某英申报的医疗费用2.24万元不予支付，并给予当事人批评教育。 16、渠县居民黄某兴违规申报医保基金案 渠县医疗保障事务中心稽核发现渠县三汇镇汇北乡火盆村居民黄某兴将不属于基本医疗保险支付范畴的外伤住院费用。向医保部门申请结算支付。根据《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，对黄某兴申报的医疗费用3.05万元不予支付，并给予当事人批评教育。 17、渠县居民赵某芬违规申报医保基金案 渠县医疗保障事务中心稽核发现渠县土溪镇居民赵某芬将不属于基本医疗保险支付范畴的外伤住院费用。向医保部门申请结算支付。根据《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，对赵某芬申报的医疗费用1.70万元不予支付，并给予当事人批评教育。 18、渠县居民杨某违规申报医保基金案 渠县医疗保障事务中心稽核发现渠县土溪镇青神乡居民杨某将不属于基本医疗保险支付范畴的外伤住院费用，向医保部门申请结算支付。根据《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，对杨某申报的医疗费用1.9万元不予支付，并给予当事人批评教育。 19、渠县居民胡某违规申报医保基金案 渠县医疗保障事务中心稽核发现渠县有庆镇中滩桥坝村居民胡某将不属于基本医疗保险支付范畴的外伤住院费用。向医保部门申请结算支付。根据《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，对胡某申报的医疗费用2.15万元不予支付，并给予当事人批评教育。 20、渠县居民曾某兵违规申报医保基金案 渠县医疗保障事务中心稽核发现渠县土溪镇天堂新村居民曾某兵将不属于基本医疗保险支付范畴的外伤住院费用。向医保部门申请结算支付。根据《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，对曾某兵申报的医疗费用3.72万元不予支付，并给予当事人批评教育。
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